頸椎間盤膨出的癥狀有哪些

頸椎間盤膨出的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、肌肉無力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。
頸椎間盤膨出最常見的早期癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、低頭或咳嗽加重。膨出的間盤壓迫周圍軟組織引發(fā)局部炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。急性期建議頸部制動(dòng)并佩戴頸托,慢性疼痛可采用熱敷緩解。
當(dāng)膨出的間盤壓迫頸神經(jīng)根時(shí),疼痛會(huì)沿神經(jīng)走向放射至肩部、上臂及前臂,呈電擊樣或燒灼感。疼痛夜間可能加劇,影響睡眠。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)需通過頸椎牽引或微創(chuàng)介入治療解除壓迫。
神經(jīng)根持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域感覺異常,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、蟻?zhàn)吒?,常見于拇指、食指和中指。癥狀長期未緩解可能提示神經(jīng)損傷,需進(jìn)行肌電圖檢查評估神經(jīng)功能。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓可引起上肢肌肉力量下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肱二頭肌、腕伸肌等肌群萎縮,此時(shí)需考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
罕見情況下,巨大間盤突出壓迫脊髓會(huì)導(dǎo)致下肢僵硬、步態(tài)蹣跚,甚至大小便功能障礙。這種脊髓型頸椎病屬于急癥,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查并評估手術(shù)指征。
頸椎間盤膨出患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持物墜落、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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