小孩手脫臼復(fù)位后要注意什么
關(guān)鍵詞：
小孩
小孩手脫臼復(fù)位后需注意固定保護(hù)、觀(guān)察癥狀、避免二次損傷、合理用藥及定期復(fù)查。脫臼復(fù)位后的護(hù)理措施主要有固定保護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、活動(dòng)限制、藥物管理和隨訪(fǎng)評(píng)估。
1、固定保護(hù)：
復(fù)位后需用繃帶或支具固定關(guān)節(jié)2-3周，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致韌帶修復(fù)不全。選擇透氣性好的醫(yī)用固定器材，每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅。夜間睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕腫脹。
2、癥狀監(jiān)測(cè)：
每日觀(guān)察患處有無(wú)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛，這些可能提示血管神經(jīng)損傷。若手指末端出現(xiàn)麻木感或溫度異常，需立即就醫(yī)排查是否合并橈神經(jīng)壓迫。
3、活動(dòng)限制：
復(fù)位后1周內(nèi)禁止提拉重物或參與跑跳運(yùn)動(dòng)，2周后可進(jìn)行抓握練習(xí)但需避免對(duì)抗性動(dòng)作。學(xué)齡兒童寫(xiě)字時(shí)應(yīng)使用腕部支撐墊，防止長(zhǎng)時(shí)間懸腕加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、藥物管理：
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液等兒童適用消炎鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。禁止自行使用活血化瘀類(lèi)外用藥膏，以免掩蓋病情進(jìn)展。
5、隨訪(fǎng)評(píng)估：
復(fù)位后第3天、第7天需門(mén)診復(fù)查X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。1個(gè)月后應(yīng)進(jìn)行肌力測(cè)試，若發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性脫臼傾向需轉(zhuǎn)診至兒童骨科專(zhuān)科治療。
飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D含量高的海魚(yú)，促進(jìn)韌帶修復(fù)。日常可指導(dǎo)孩子進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的手指屈伸訓(xùn)練，如捏橡皮泥或彈鋼琴游戲。注意冬季保暖避免關(guān)節(jié)受涼，選擇寬松易穿脫的衣物減少患肢拉扯風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)，排除骨骺損傷等并發(fā)癥。
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