乳糖不耐受引起的腹瀉如何治療
乳糖不耐受引起的腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充乳糖酶、選擇低乳糖替代品、藥物治療及腸道菌群調(diào)節(jié)等方式治療。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶不足、腸道菌群失衡、年齡增長導(dǎo)致酶活性下降及遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
減少或避免攝入含乳糖的乳制品是基礎(chǔ)措施?？蓛?yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如酸奶，其乳糖含量較低且含活性乳酸菌。急性腹瀉期建議暫時禁食乳制品，癥狀緩解后逐步嘗試小劑量攝入，觀察耐受性。日常飲食可增加豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲品替代。
2、補充乳糖酶：
在食用乳制品前口服乳糖酶制劑能幫助分解乳糖，需根據(jù)產(chǎn)品說明在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。乳糖酶補充劑對原發(fā)性乳糖不耐受效果顯著，但需注意不同個體對酶制劑的敏感性存在差異。長期使用需監(jiān)測腸道適應(yīng)性變化。
3、低乳糖替代品：
選擇標(biāo)注"無乳糖"的牛奶或奶粉，這類產(chǎn)品已通過工業(yè)水解技術(shù)分解乳糖。硬質(zhì)奶酪、黃油等乳制品乳糖含量天然較低，可適量選用。閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖成分，如乳清粉、奶油等加工食品添加劑。
4、藥物治療：
針對嚴(yán)重腹瀉可短期使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑，或口服補液鹽預(yù)防脫水。益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌等有助于改善腸道微生態(tài)平衡。需注意止瀉藥物僅作為對癥治療，不能解決乳糖消化障礙的根本問題。
5、腸道菌群調(diào)節(jié)：
持續(xù)補充特定益生菌株可增強結(jié)腸細(xì)菌對乳糖的代謝能力。臨床研究顯示，長期服用嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等菌株能顯著提升乳糖耐受閾值。建議結(jié)合膳食纖維攝入促進益生菌定植，建立穩(wěn)定的腸道菌群環(huán)境。
日常需建立飲食日記記錄乳制品攝入與癥狀關(guān)系，逐步探索個體化耐受劑量。烹飪時可用椰漿、燕麥奶等替代傳統(tǒng)乳制品。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善腸道蠕動功能。若腹瀉伴隨體重下降、血便等預(yù)警癥狀，或調(diào)整飲食后仍持續(xù)超過2周，需及時就醫(yī)排除克羅恩病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。哺乳期婦女及嬰幼兒出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行營養(yǎng)替代方案調(diào)整。
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