慢性中耳炎的表現(xiàn)有幾種 中耳炎的這些禁忌要警惕

慢性中耳炎主要表現(xiàn)為耳部流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴及鼓膜穿孔五種癥狀。中耳炎患者需避免用力擤鼻、污水入耳、過度疲勞、煙酒刺激及擅自用藥五大禁忌。
慢性中耳炎典型癥狀為反復(fù)耳道溢液,膿液可呈黃白色或帶血絲,多因鼓室黏膜長期炎癥導(dǎo)致分泌物積聚。急性發(fā)作時膿量增多伴異味,需通過耳內(nèi)鏡下清理膿液,并配合抗生素滴耳液控制感染。
炎癥持續(xù)損傷聽小骨鏈及鼓膜,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,早期表現(xiàn)為對話時要求重復(fù)說話,嚴重者需借助助聽器。聽力檢查可明確損傷程度,鼓室成形術(shù)可改善部分病例的聽力功能。
急性加重期出現(xiàn)搏動性耳痛,可能放射至同側(cè)頭部,多與膿液壓迫及細菌毒素刺激有關(guān)。疼痛劇烈時可短期使用非甾體抗炎藥,但需警惕掩蓋病情延誤治療。
約40%患者伴隨低調(diào)耳鳴,類似嗡嗡聲或流水聲,源于中耳腔壓力變化及內(nèi)耳微循環(huán)障礙。耳鳴程度與炎癥活動相關(guān),控制感染后多數(shù)可緩解,頑固性耳鳴需排除合并感音神經(jīng)性聾。
長期炎癥導(dǎo)致鼓膜組織壞死形成永久性穿孔,穿孔邊緣可見鈣化斑,患者常主訴耳內(nèi)漏風(fēng)感。直徑超過3毫米的穿孔需考慮鼓膜修補術(shù),避免反復(fù)感染引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
慢性中耳炎患者日常需保持耳道干燥,沐浴時可用防水耳塞阻擋污水;飲食宜清淡,限制辛辣食物減少黏膜刺激;避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化活動;冬季注意耳部保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激;嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行購買含耳毒性成分的滴耳劑。建議每3-6個月進行耳內(nèi)鏡及純音測聽復(fù)查,出現(xiàn)眩暈、面癱等顱神經(jīng)癥狀需立即急診處理。
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