結(jié)核性胸膜炎后期有什么癥狀
結(jié)核性胸膜炎后期癥狀主要表現(xiàn)為胸痛加重、持續(xù)低熱、呼吸困難、胸腔積液增多及全身消耗性癥狀。病情進(jìn)展可能引發(fā)胸膜增厚粘連、肺功能受損等并發(fā)癥。
1、胸痛加重：
炎癥后期胸膜粘連牽拉可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇。胸痛多位于患側(cè)腋下或肩胛區(qū)，部分患者可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。
2、持續(xù)低熱：
午后或夜間出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌持續(xù)活動(dòng)及胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng)有關(guān)。
3、呼吸困難：
大量胸腔積液壓迫肺組織或胸膜增厚限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致活動(dòng)后氣促甚至靜息狀態(tài)呼吸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
4、胸腔積液增多：
滲出性積液逐漸轉(zhuǎn)為纖維蛋白性，液體黏稠度增加。查體可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿、叩診濁音，超聲檢查可明確積液量及分隔情況。
5、全身消耗癥狀：
長(zhǎng)期結(jié)核感染導(dǎo)致體重下降、食欲減退、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)杵狀指（趾）等慢性缺氧體征。
結(jié)核性胸膜炎后期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估胸膜變化，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難突然加重需立即就醫(yī)。
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