老年人眩暈癥的原因有哪些
老年人眩暈癥可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、藥物副作用等原因引起。
1、耳石癥：
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥，是老年人眩暈最常見原因。耳石器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)頭部位置變化時(shí)會(huì)刺激前庭神經(jīng)引發(fā)短暫眩暈，通常伴隨眼球震顫。可通過耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重時(shí)需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
2、內(nèi)耳疾病：
梅尼埃病屬于內(nèi)耳淋巴代謝障礙疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴和聽力下降。內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致前庭功能障礙，急性期需臥床休息并使用改善微循環(huán)藥物，長期需控制鈉鹽攝入量。
3、前庭神經(jīng)炎：
前庭神經(jīng)受病毒感染后出現(xiàn)突發(fā)性劇烈眩暈，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，常伴惡心嘔吐但無聽力障礙。發(fā)病初期需使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，后期通過前庭功能鍛煉促進(jìn)代償。
4、腦血管病變：
椎基底動(dòng)脈供血不足多見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)的短暫性腦缺血性眩暈。需控制血壓血脂，使用抗血小板聚集藥物改善腦循環(huán)，嚴(yán)重血管狹窄需介入治療。
5、藥物因素：
部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、氨基糖苷類抗生素可能損害前庭功能或引起體位性低血壓。老年患者服藥后出現(xiàn)平衡障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查用藥方案，調(diào)整藥物品種或劑量。
老年眩暈患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善平衡能力，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免快速起立和突然轉(zhuǎn)頭。臥室地面需防滑處理，浴室安裝扶手。定期監(jiān)測血壓血糖，眩暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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