常見(jiàn)的引起肺炎的原因是什么

肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型,肺炎鏈球菌是主要致病菌,其他如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌也可能引發(fā)。細(xì)菌通過(guò)呼吸道侵入肺泡,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可破壞呼吸道防御機(jī)制,引發(fā)病毒性肺炎。冬季高發(fā),癥狀包括干咳、肌肉酸痛,部分會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染。治療以對(duì)癥支持為主,奧司他韋等抗病毒藥物適用于特定病毒,重癥需氧療。
肺炎支原體通過(guò)飛沫傳播,好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱。胸部X線顯示間質(zhì)性改變,血清抗體檢測(cè)可確診。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素為首選,療程需持續(xù)10-14天以防復(fù)發(fā)。
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,常見(jiàn)于醉酒、麻醉后人群。胃酸腐蝕肺泡引發(fā)急性炎癥,伴呼吸困難、血性泡沫痰。需立即清除氣道異物,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣,預(yù)防性使用抗生素控制繼發(fā)感染。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生真菌性或卡氏肺孢子菌肺炎。影像學(xué)呈彌漫性浸潤(rùn),病原體檢測(cè)困難。除抗真菌治療外,需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng),戒煙并避免二手煙;流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗;老年人及慢性病患者注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)肺功能;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免濫用抗生素。日常可食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,但替代不了正規(guī)治療。
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