雙肺支氣管血管束模糊是什么意思
雙肺支氣管血管束模糊通常提示肺部影像學(xué)異常，可能由肺炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺或肺部腫瘤等因素引起。該表現(xiàn)需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、肺炎：
肺部感染導(dǎo)致炎性滲出物積聚時，影像學(xué)可見支氣管血管束邊緣模糊。細菌性肺炎常見發(fā)熱、咳嗽癥狀，病毒性肺炎多伴全身乏力。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，配合祛痰止咳等對癥處理。
2、間質(zhì)性肺病：
肺間質(zhì)纖維化或結(jié)締組織病累及肺部時，支氣管血管周圍間質(zhì)增厚呈現(xiàn)模糊影。患者常有進行性呼吸困難，聽診可聞及Velcro啰音。需通過肺功能檢查和高分辨率CT進一步確診，治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
3、肺水腫：
心源性或非心源性因素引起肺血管壓力增高，液體滲入肺間質(zhì)導(dǎo)致影像學(xué)改變。急性肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需緊急利尿、強心治療，同時糾正原發(fā)心臟疾病。
4、塵肺：
長期吸入粉塵顆粒引發(fā)肺部慢性炎癥反應(yīng)，CT可見支氣管血管束增粗伴磨玻璃影。患者多有職業(yè)暴露史，晚期出現(xiàn)肺功能下降。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，晚期可考慮肺灌洗。
5、肺部腫瘤：
中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫支氣管血管時，影像學(xué)表現(xiàn)為局部結(jié)構(gòu)模糊。可能伴隨咯血、消瘦等腫瘤相關(guān)癥狀。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)雙肺支氣管血管束模糊征象時，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查，必要時行支氣管鏡或肺穿刺活檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出，保持室內(nèi)空氣流通。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，但合并心功能不全者需控制液體攝入量。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時呼吸科就診。
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