急性出血壞死性腸炎的表現(xiàn)有哪些
急性出血壞死性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、血便、發(fā)熱、腹脹及全身中毒癥狀，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。
1、腹痛：
腹痛是急性出血壞死性腸炎最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或全腹劇烈絞痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。疼痛程度與腸壁壞死范圍相關(guān)，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。部分患者疼痛放射至腰背部，易被誤診為其他急腹癥。
2、血便：
患者常在腹痛后出現(xiàn)特征性血水樣便，糞便呈洗肉水樣或果醬樣，帶有特殊腥臭味。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重者每日排便次數(shù)可達(dá)10-20次。血便程度反映腸道黏膜損傷的嚴(yán)重性，是診斷的重要依據(jù)。
3、發(fā)熱：
多數(shù)患者伴隨38-39℃的中度發(fā)熱，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)40℃以上高熱。發(fā)熱由腸道細(xì)菌及毒素入血引起，常伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身炎癥反應(yīng)。體溫變化趨勢(shì)可反映病情進(jìn)展，持續(xù)高熱提示感染未控制。
4、腹脹：
隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹，觸診腹部有壓痛和肌緊張。腹脹由腸壁水腫、腸麻痹及腹腔滲出導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)腹圍明顯增大，叩診呈鼓音，腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與預(yù)后密切相關(guān)。
5、中毒癥狀：
重癥患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克征象，可能伴隨意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等多系統(tǒng)損害，提示毒素吸收引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。
患者需嚴(yán)格禁食并臥床休息，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)過(guò)渡至流質(zhì)飲食，首選米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食變質(zhì)或生冷食物，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)腸道免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)，防止腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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