髖關節(jié)脫位復位后如何護理
髖關節(jié)脫位復位后護理方法主要有保持關節(jié)穩(wěn)定、控制疼痛腫脹、預防并發(fā)癥、逐步恢復活動、定期復查隨訪。
1、保持關節(jié)穩(wěn)定：
復位后需使用支具或牽引固定4-6周，避免患側下肢負重。睡眠時在雙腿間夾軟枕防止內(nèi)收，坐位時保持髖關節(jié)屈曲小于90度。過早活動可能導致關節(jié)囊修復不全，增加再脫位風險。
2、控制疼痛腫脹：
急性期每2-3小時冰敷15分鐘，配合抬高患肢促進靜脈回流。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。觀察肢體遠端感覺運動，異常腫脹需警惕深靜脈血栓。
3、預防并發(fā)癥：
臥床期間每2小時翻身一次，骨突處墊氣墊圈預防壓瘡。每日進行踝泵運動300次以上，必要時使用彈力襪或抗凝藥物預防血栓。導尿管留置者需定期膀胱沖洗，降低尿路感染概率。
4、逐步恢復活動：
固定解除后先進行被動關節(jié)活動訓練，逐步過渡到助力運動和抗阻訓練。初期使用助行器部分負重，6周后經(jīng)影像學評估方可完全負重。水中步行訓練能減輕關節(jié)負荷，適合早期康復。
5、定期復查隨訪：
復位后1周、1個月、3個月需復查X線片評估關節(jié)對位情況。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、關節(jié)畸形或活動受限，應立即就診排查股骨頭壞死等后遺癥。康復期間每月進行髖關節(jié)功能評分，指導調(diào)整訓練方案。
飲食上需保證每日1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。康復期避免高糖高脂飲食以防體重增加加重關節(jié)負擔。可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，禁忌跑跳、深蹲等沖擊性動作。心理方面需關注患者因活動受限產(chǎn)生的焦慮情緒，家屬應協(xié)助完成日常活動，建立康復信心。夜間睡眠建議采用仰臥位，患側下肢保持外展中立位，必要時使用外展枕固定。
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