跟腱斷裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性足跟疼痛、行走困難及局部腫脹。跟腱斷裂的三個(gè)典型表現(xiàn)包括足跟部劇烈疼痛、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及跟腱部位可觸及凹陷。

1、劇烈疼痛：

跟腱斷裂時(shí)患者常感到足跟后方突發(fā)銳痛，類(lèi)似被重物擊打或刀割樣痛感。疼痛在受傷瞬間達(dá)到高峰，可能伴隨明顯彈響感。由于跟腱是連接小腿三頭肌與跟骨的重要結(jié)構(gòu)，斷裂后會(huì)導(dǎo)致足部跖屈功能喪失，患者在嘗試踮腳或推動(dòng)地面時(shí)疼痛加劇。

2、活動(dòng)受限：

踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度異常增加而跖屈力量顯著減弱是特征性表現(xiàn)。患者單側(cè)受傷時(shí)常無(wú)法完成提踵動(dòng)作，行走時(shí)呈拖步態(tài)。部分患者可能因腓腸肌攣縮出現(xiàn)足跟無(wú)法著地的"馬蹄足"樣姿勢(shì)，上下樓梯或斜坡時(shí)功能障礙尤為明顯。

3、局部凹陷：

斷裂處皮下可觸及橫形溝槽，距跟骨止點(diǎn)2-6厘米處為最常見(jiàn)斷裂部位。早期因出血和炎性滲出可能出現(xiàn)梭形腫脹，但通過(guò)Thompson試驗(yàn)（擠壓小腿肌肉時(shí)足部無(wú)跖屈反應(yīng)）可明確診斷。伴隨皮下淤斑多在傷后24-48小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。

傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并采用RICE原則處理：休息制動(dòng)避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意觀察末梢循環(huán)，抬高患肢需高于心臟水平。恢復(fù)期可進(jìn)行足踝非負(fù)重屈伸訓(xùn)練，如坐位彈力帶跖屈練習(xí)，后期逐步加入單腿提踵等離心訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成，避免吸煙及高糖飲食影響組織愈合。建議選擇硬質(zhì)護(hù)踝支具保護(hù)，康復(fù)期間避免突然加速跑跳等爆發(fā)性動(dòng)作。