吃葉酸對身體有什么好處和壞處
葉酸對身體的益處主要包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血、降低心血管疾病風(fēng)險、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康及輔助治療抑郁癥，過量攝入可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀、干擾鋅吸收、誘發(fā)胃腸道不適、增加癌癥風(fēng)險及影響抗癲癇藥物效果。
1、預(yù)防出生缺陷：
葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，孕早期足量補充可使無腦兒和脊柱裂發(fā)生率降低50%-70%。育齡女性應(yīng)在孕前3個月至孕早期每日補充400-800微克，臨床常用藥物包括葉酸片、復(fù)合維生素等。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天，此時多數(shù)孕婦尚未意識到懷孕，提前補充尤為重要。
2、改善貧血狀態(tài)：
葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。與維生素B12協(xié)同促進(jìn)血紅蛋白合成，對妊娠期貧血和營養(yǎng)不良性貧血效果顯著。治療貧血時需配合鐵劑使用，常用藥物有琥珀酸亞鐵聯(lián)合葉酸制劑。長期飲酒或消化吸收障礙人群更易出現(xiàn)葉酸缺乏性貧血。
3、保護(hù)心血管：
葉酸通過降低同型半胱氨酸水平減少血管內(nèi)皮損傷，可使冠心病風(fēng)險下降16%。高同型半胱氨酸血癥患者每日需補充0.8-5毫克，但單純補充對已發(fā)生動脈硬化者效果有限。需配合控制血壓、血脂等綜合干預(yù)，臨床常用依那普利葉酸片等復(fù)方制劑。
4、神經(jīng)系統(tǒng)維護(hù)：
葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏可能引發(fā)抑郁、認(rèn)知功能障礙。阿爾茨海默病患者血漿葉酸水平普遍偏低，適量補充可延緩認(rèn)知衰退。治療抑郁癥時可與5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用，但大劑量可能降低抗抑郁藥物療效，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、過量風(fēng)險：
每日攝入超過1000微克可能掩蓋維生素B12缺乏的血液學(xué)指征，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損害。長期大劑量服用會競爭性抑制鋅吸收，影響免疫功能。胃腸敏感者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀。結(jié)腸癌患者應(yīng)避免超量補充，可能加速癌前病變進(jìn)展。服用苯妥英鈉等抗癲癇藥物者需監(jiān)測血藥濃度。
普通成人每日葉酸需求量為400微克，可通過動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物獲取。備孕女性和特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補充，避免與維生素C同服影響吸收。長期服藥者需定期檢測血清葉酸和維生素B12水平，出現(xiàn)不明原因舌炎、手腳麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合理膳食結(jié)合科學(xué)補充才能最大限度發(fā)揮葉酸的健康效益。
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