單節(jié)段脊柱截骨術(shù)的并發(fā)癥有哪些

單節(jié)段脊柱截骨術(shù)的并發(fā)癥主要包括神經(jīng)損傷、出血與血腫、感染、脊柱穩(wěn)定性下降、鄰近節(jié)段退變加速。
手術(shù)過程中可能因器械操作或脊柱結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降。需術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測及術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù),嚴(yán)重者需二次手術(shù)減壓。
截骨面滲血或血管損傷可形成椎管內(nèi)血腫,引發(fā)脊髓壓迫癥狀。術(shù)中采用骨蠟止血、氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物,術(shù)后密切觀察引流量及神經(jīng)功能變化。
切口深部感染或椎間隙感染多由術(shù)中污染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液。需規(guī)范使用抗生素,必要時清創(chuàng)并移除內(nèi)固定物,感染控制后重建脊柱穩(wěn)定性。
截骨后內(nèi)固定失效或植骨不融合可導(dǎo)致脊柱畸形復(fù)發(fā),需術(shù)中充分植骨、選擇合適內(nèi)固定系統(tǒng),術(shù)后佩戴支具并定期影像學(xué)評估融合情況。
手術(shù)節(jié)段力學(xué)改變加速相鄰椎間盤及小關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為慢性腰背痛。可通過核心肌群鍛煉、避免過度負(fù)重延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需延伸固定范圍。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-4周逐步過渡到支具保護(hù)下活動,早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連,3個月內(nèi)避免彎腰提重物。飲食應(yīng)補(bǔ)充高蛋白、維生素D及鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線評估植骨融合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。
偏癱病人的并發(fā)癥有哪些 偏癱易引發(fā)五個并發(fā)癥
急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些 急性闌尾炎并發(fā)癥有四個
老人腰椎間盤突出會引起哪些并發(fā)癥
尿道結(jié)石并發(fā)癥有哪些 了解尿道結(jié)石5大并發(fā)癥
大隱靜脈曲張并發(fā)癥有哪些 大隱靜脈曲張的3個并發(fā)癥須知
腦腫瘤會導(dǎo)致中耳炎嗎 腦腫瘤會導(dǎo)致這幾個并發(fā)癥發(fā)生
脊柱裂和脊膜膨出的區(qū)別有哪些 教你從四方面區(qū)分脊柱裂和脊膜膨出
心臟起搏器并發(fā)癥有哪些 心臟起搏器的這幾個并發(fā)癥須知
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢