心肌缺血的人能跑800m嗎
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血患者能否跑800米需根據(jù)病情嚴(yán)重程度評估，主要影響因素有心功能分級、缺血程度、癥狀穩(wěn)定性、運(yùn)動耐量測試結(jié)果及醫(yī)生建議。
1、心功能分級：
紐約心臟病學(xué)會將心功能分為四級，Ⅰ-Ⅱ級患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，Ⅲ-Ⅳ級患者需嚴(yán)格限制活動。跑800米屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動，Ⅱ級以上患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。
2、缺血程度：
冠狀動脈狹窄超過70%時，劇烈運(yùn)動會加重心肌缺氧。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)顯示ST段壓低≥2毫米或出現(xiàn)心絞痛者，禁止進(jìn)行800米等劇烈跑動。無癥狀心肌缺血患者也需通過冠脈CTA評估血管狹窄情況。
3、癥狀穩(wěn)定性：
近3個月內(nèi)有靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作史者，應(yīng)避免任何劇烈運(yùn)動。穩(wěn)定型心絞痛患者需在舌下含服硝酸甘油備用狀態(tài)下，從短距離慢跑開始逐步測試耐受性。
4、運(yùn)動耐量測試：
心肺運(yùn)動試驗(yàn)可測定無氧閾水平和最大攝氧量，VO?max＜18ml/kg/min者不建議進(jìn)行800米跑。測試中出現(xiàn)血壓下降、室性心動過速或ST段抬高者需立即終止運(yùn)動計劃。
5、醫(yī)生建議：
心血管專科醫(yī)生會綜合評估動態(tài)心電圖、心臟超聲和冠脈造影結(jié)果。部分支架術(shù)后患者經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后可恢復(fù)運(yùn)動能力，但需控制心率在靶心率范圍內(nèi)（通常為最大心率的60-80%）。
心肌缺血患者運(yùn)動應(yīng)遵循"熱身-放松"原則，運(yùn)動前進(jìn)行10分鐘關(guān)節(jié)活動和快走，運(yùn)動后做拉伸運(yùn)動。推薦選擇游泳、騎自行車等非沖擊性有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食上增加深海魚類攝入，補(bǔ)充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸，避免高脂餐后2小時內(nèi)運(yùn)動。隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸，運(yùn)動中如出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛需立即停止并就醫(yī)。
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