胸膜炎積水的癥狀表現(xiàn)有哪些
胸膜炎積水主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。胸膜炎積水是胸膜腔內(nèi)液體積聚引起的病理狀態(tài)，癥狀輕重與積液量和速度有關(guān)。
1、胸痛：
胸膜炎積水早期常見胸痛，多為單側(cè)尖銳刺痛，隨呼吸或咳嗽加重。胸痛源于炎癥刺激胸膜神經(jīng)，積液增多后胸痛可能減輕，但伴隨壓迫感。患者常采取患側(cè)臥位以緩解疼痛，需警惕疼痛向肩部放射的可能。
2、呼吸困難：
隨著胸腔積液量增加，肺組織受壓導(dǎo)致呼吸困難。初期表現(xiàn)為活動后氣促，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸費力、呼吸淺快。大量積液可引起縱隔移位，出現(xiàn)端坐呼吸甚至發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、咳嗽：
胸膜炎積水常伴刺激性干咳，因胸膜受刺激或肺受壓引發(fā)。咳嗽多在深呼吸時加重，合并感染時可出現(xiàn)咳痰。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)夜間盜汗伴咳嗽，腫瘤性積液偶見血絲痰。
4、發(fā)熱：
感染性胸膜炎積水多伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃。細(xì)菌感染常呈稽留熱，結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱。惡性腫瘤所致積液可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，需通過血常規(guī)和胸水檢查鑒別病因。
5、乏力：
慢性胸膜炎積水患者普遍存在乏力癥狀，與炎癥消耗、缺氧及原發(fā)病有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎常見消瘦、食欲減退，心力衰竭導(dǎo)致的積液多伴下肢水腫。惡性腫瘤患者乏力程度常與病程進(jìn)展相關(guān)。
胸膜炎積水患者需保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留。建議食用高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬，避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重或咯血等情況需立即就醫(yī)，定期復(fù)查胸部影像評估積液吸收情況。
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