肝臟瞬時彈性檢測報告單怎么看

肝臟瞬時彈性檢測報告單主要關(guān)注肝臟硬度值(LSM)和脂肪衰減參數(shù)(CAP),數(shù)值異??赡芴崾靖卫w維化或脂肪肝,具體需結(jié)合臨床指標綜合判斷。
肝臟硬度測量值以千帕(kPa)為單位,正常范圍在2.5-7.0kPa。7.0-9.5kPa提示輕度纖維化,9.5-12.5kPa為顯著纖維化,12.5kPa以上需警惕肝硬化可能。肥胖、肋間隙狹窄或急性肝炎可能導(dǎo)致假性升高。
CAP值反映肝臟脂肪含量,正常低于238dB/m。238-259dB/m為輕度脂肪肝,260-290dB/m屬中度,超過290dB/m提示重度脂肪肝。檢測時需空腹8小時以上,皮下脂肪厚度超過25mm可能影響準確性。
有效測量次數(shù)應(yīng)≥10次,成功率需>60%,四分位間距(IQR)與中位數(shù)比值應(yīng)<30%。未達標數(shù)據(jù)可能存在呼吸運動、探頭位置不當?shù)雀蓴_因素,需重新檢測。
ALT異常升高時硬度值可能虛高,建議ALT正常后復(fù)測。充血性心衰、膽汁淤積、肝外膽道梗阻等疾病會導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合超聲、血清學(xué)等檢查排除。
硬度值≥9.5kPa或CAP≥290dB/m建議肝病??凭驮\。乙肝患者LSM≥12kPa需抗病毒治療,酒精性肝病LSM≥15kPa應(yīng)戒酒并評估門脈高壓。動態(tài)監(jiān)測建議每6-12個月復(fù)查。
日常需保持體重指數(shù)<23,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。合并代謝綜合征患者應(yīng)監(jiān)測血糖血脂,避免使用肝毒性藥物。肝硬化患者需每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查,出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。建議通過地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸,適量飲用咖啡可能有助于改善肝纖維化指標。
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