肝臟脂肪性改變和脂肪肝的區(qū)別
肝臟脂肪性改變和脂肪肝是同一病理過程的不同表述，均指肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積，但臨床通常將影像學(xué)描述的脂肪浸潤稱為肝臟脂肪性改變，而脂肪肝更強調(diào)疾病狀態(tài)。
肝臟脂肪性改變多通過超聲、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增強或密度降低，可能由短期飲酒、高脂飲食等可逆因素引起，此時肝細胞未發(fā)生炎癥或纖維化。部分人群在調(diào)整生活方式后脂肪浸潤可完全消退，無需特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測進展。
脂肪肝則屬于明確的疾病診斷，涵蓋單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化三個階段。長期酗酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝，或代謝異常相關(guān)的非酒精性脂肪肝，均可能伴隨肝酶升高、肝區(qū)隱痛等癥狀。若未及時干預(yù)，部分患者會進展為肝纖維化，需通過肝功能檢測、彈性成像等評估嚴重程度，必要時使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
無論診斷為肝臟脂肪性改變或脂肪肝，均需限制酒精攝入，控制飽和脂肪酸和精制碳水化合物的比例，增加有氧運動頻率。合并肥胖或糖尿病者應(yīng)同步管理基礎(chǔ)疾病，每6-12個月復(fù)查肝臟影像及肝功能指標(biāo)，避免發(fā)展為不可逆性肝損傷。
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