自身免疫性肝炎做什么檢查 自身免疫性肝炎需做六個檢查

自身免疫性肝炎需進行肝功能檢測、自身抗體篩查、免疫球蛋白測定、肝臟影像學檢查、肝組織活檢及排除病毒性肝炎的血清學檢測六項核心檢查。
通過血液檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標評估肝細胞損傷程度,膽紅素水平可反映膽汁排泄功能,白蛋白和凝血功能指標能判斷肝臟合成能力。該檢查是診斷和監(jiān)測疾病活動度的基礎項目。
抗核抗體、抗平滑肌抗體和抗肝腎微粒體抗體是診斷標志物,其中抗平滑肌抗體陽性率可達80%。抗體滴度與疾病活動性相關,但需注意約10%患者可能呈陰性。
血清IgG水平升高是特征性表現(xiàn),約85%患者IgG超過正常值1.5倍。動態(tài)監(jiān)測IgG變化有助于評估治療效果,持續(xù)升高提示可能存在治療抵抗。
超聲可觀察肝臟形態(tài)結構變化,CT或MRI能發(fā)現(xiàn)晚期肝硬化特征。影像學主要用于排除膽道梗阻、占位性病變等其它肝病,對早期病變敏感性較低。
病理檢查可見界面性肝炎、漿細胞浸潤等特征性改變,是確診金標準。活檢能明確炎癥分級和纖維化分期,對制定治療方案具有決定性意義。
需檢測甲、乙、丙、戊型肝炎病毒標志物,特別是丙型肝炎抗體可能產(chǎn)生假陽性。合并病毒感染會改變治療方案,此項為必要鑒別診斷。
確診后患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂食物。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動,避免勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查肝功能,注意觀察皮膚黃染、尿色加深等異常癥狀。女性患者應重視避孕管理,妊娠需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制,可嘗試正念冥想等減壓方式。
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