新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門松弛、過度喂養(yǎng)、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理、控制奶量、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。

新生兒胃呈水平位，平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁反流。正確姿勢應(yīng)為45度斜抱，喂奶后保持豎立20分鐘。哺乳時(shí)確保寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。

新生兒胃容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)超出胃部承受能力。建議按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時(shí)。觀察寶寶停止吮吸、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂食。

食管下端括約肌未完全成熟，無法有效防止胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后無痛苦性溢奶，多數(shù)在6月齡前自行緩解。喂奶后可將床頭抬高15度，右側(cè)臥位有助于減少反流。

按時(shí)間表強(qiáng)制喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致胃部過度擴(kuò)張。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需進(jìn)行，奶粉需嚴(yán)格按比例調(diào)配。若吐奶伴隨體重增長緩慢、拒食，需警惕乳糖不耐受等代謝問題。

胃食管反流病可能與幽門狹窄、食管裂孔疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、喂養(yǎng)困難等癥狀。若吐奶伴隨哭鬧不安、血絲便或體重下降，需進(jìn)行超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

日常需記錄吐奶頻率與性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶前后避免劇烈活動(dòng)。母乳媽媽應(yīng)減少辛辣食物攝入，奶粉喂養(yǎng)可嘗試部分水解配方。若出現(xiàn)嘔吐物帶黃綠色膽汁、呼吸急促或持續(xù)拒奶，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。保持寶寶口周清潔，每次吐奶后用小毛巾蘸溫水擦拭，避免使用濕巾刺激皮膚。