甲狀腺腫瘤可能由碘攝入異常、輻射暴露、遺傳因素、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等原因引起。

長期碘缺乏或過量均可誘發(fā)甲狀腺組織異常增生。缺碘地區(qū)易出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大，而高碘飲食可能抑制甲狀腺激素合成，兩者均可能發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甚至腫瘤。日常可通過食用加碘鹽、海帶等食物調(diào)節(jié)碘攝入。

頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素，兒童期接受過頭頸部放療者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。輻射會導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷，可能伴隨頸部皮膚纖維化、唾液腺功能障礙等表現(xiàn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。

約5%-10%的甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)，家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常伴有皮膚黏膜神經(jīng)瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。基因檢測可輔助早期診斷。

促甲狀腺激素長期過度刺激可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生，常見于甲狀腺功能減退未規(guī)范治療者。雌激素水平升高也被認(rèn)為與女性發(fā)病率較高相關(guān)，可能與妊娠期甲狀腺體積生理性增大有關(guān)。

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病患者中，約20%會合并甲狀腺腫瘤。持續(xù)炎癥微環(huán)境可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，常伴隨甲狀腺抗體陽性、甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬等特征。

保持均衡飲食避免極端碘攝入，規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂，遠(yuǎn)離放射源降低DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行甲狀腺觸診，有家族史者需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能，根據(jù)病理類型決定是否需放射性碘治療。