橈神經(jīng)深支損傷有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
橈神經(jīng)深支損傷主要表現(xiàn)為伸腕無力、伸指困難、虎口區(qū)感覺減退、前臂旋后障礙及垂腕畸形。
1、伸腕無力：
橈神經(jīng)深支支配伸腕肌群，損傷后患者無法完成抗阻力伸腕動(dòng)作，表現(xiàn)為手腕下垂?fàn)顟B(tài)下難以主動(dòng)背伸，嚴(yán)重時(shí)無法維持抓握動(dòng)作。早期可通過肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度，輕癥患者采用支具固定配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
2、伸指困難：
該神經(jīng)分支同時(shí)控制指總伸肌功能，損傷后出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)伸展障礙，表現(xiàn)為手指呈屈曲狀態(tài)無法伸直，影響持物、打字等精細(xì)動(dòng)作?？祻?fù)期需進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練防止肌腱攣縮，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。
3、虎口感覺減退：
神經(jīng)損傷導(dǎo)致第一背側(cè)骨間肌支配區(qū)感覺異常，患者可能出現(xiàn)虎口區(qū)麻木或觸覺遲鈍。需與腕管綜合征鑒別，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可輔助定位損傷部位，感覺障礙明顯者可短期使用甲鈷胺改善癥狀。
4、前臂旋后障礙：
旋后肌功能受損使前臂旋轉(zhuǎn)受限，患者難以完成掌心向上的動(dòng)作，影響日常洗漱、擰毛巾等活動(dòng)。急性期需避免過度旋前動(dòng)作加重神經(jīng)卡壓，恢復(fù)期通過旋后抗阻訓(xùn)練重建肌肉協(xié)調(diào)性。
5、垂腕畸形：
長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重?fù)p傷可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)固定于屈曲位，形成特征性垂腕姿態(tài)。超過3個(gè)月未恢復(fù)者需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行為期6個(gè)月的功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理需避免患肢受壓或過度負(fù)重，睡眠時(shí)用軟枕墊高手腕防止屈曲攣縮。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、深海魚等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)階段可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制訓(xùn)練強(qiáng)度，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。若損傷6周后功能無改善或持續(xù)加重，需及時(shí)就診排查是否存在神經(jīng)斷裂或卡壓因素。
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