神經(jīng)性貪食癥掛什么科
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科，可能與遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境及人格特征等因素有關(guān)。
1、精神心理科
神經(jīng)性貪食癥的核心表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為及代償行為，屬于進(jìn)食障礙范疇，需由精神心理科醫(yī)生評(píng)估是否存在焦慮、抑郁等共病心理問(wèn)題。醫(yī)生可能通過(guò)認(rèn)知行為療法、辯證行為療法等心理干預(yù)手段幫助患者建立正常飲食模式，必要時(shí)會(huì)聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
2、臨床心理科
部分醫(yī)院設(shè)立臨床心理科專門處理心身疾病，可針對(duì)神經(jīng)性貪食癥進(jìn)行綜合干預(yù)。該科室通常配備心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，能對(duì)患者的體像障礙、情緒調(diào)節(jié)障礙等進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，可能采用團(tuán)體治療或家庭治療改善患者的人際關(guān)系模式，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂等軀體并發(fā)癥。
3、消化內(nèi)科
長(zhǎng)期催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致反流性食管炎、低鉀血癥等并發(fā)癥，此時(shí)需消化內(nèi)科處理消化道癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷程度，開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，或靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)失衡，但需與精神科治療同步進(jìn)行。
4、內(nèi)分泌科
頻繁暴食和代償行為可能引發(fā)糖代謝異常、甲狀腺功能紊亂等問(wèn)題，內(nèi)分泌科可協(xié)助評(píng)估胰島功能。醫(yī)生可能建議患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗會(huì)使用二甲雙胍緩釋片輔助調(diào)節(jié)，但需注意此類藥物不能替代心理治療。
5、營(yíng)養(yǎng)科
營(yíng)養(yǎng)師能幫助患者制定結(jié)構(gòu)化飲食計(jì)劃，逐步恢復(fù)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。通過(guò)計(jì)算每日所需熱量及營(yíng)養(yǎng)素配比，指導(dǎo)患者選擇高膳食纖維的全谷物、低升糖指數(shù)食物，避免因過(guò)度節(jié)食誘發(fā)新一輪暴食，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記并監(jiān)督用藥。日常避免稱重、照鏡等可能觸發(fā)體像焦慮的行為，培養(yǎng)正念飲食習(xí)慣，逐步用運(yùn)動(dòng)、藝術(shù)表達(dá)等健康方式替代食物宣泄。若出現(xiàn)心悸、抽搐等嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。
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