急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)很嚴(yán)重嗎
急進(jìn)性腎小球腎炎屬于嚴(yán)重腎臟疾病，病情進(jìn)展迅速，可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。其嚴(yán)重程度主要與病理類型、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)相關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、病理分型：
根據(jù)腎臟活檢結(jié)果分為抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型和寡免疫沉積型。其中抗腎小球基底膜型最為兇險(xiǎn)，常伴隨肺出血，若不及時(shí)治療可短期內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病。
2、腎功能損害：
超過(guò)50%患者就診時(shí)已出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，血肌酐呈倍數(shù)增長(zhǎng)。腎小球?yàn)V過(guò)率快速下降會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。
3、全身癥狀：
除血尿、蛋白尿等腎臟表現(xiàn)外，常合并發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。部分患者存在高血壓危象或充血性心力衰竭等心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
未規(guī)范治療者3個(gè)月內(nèi)即可進(jìn)入尿毒癥期，需終身透析。合并感染、血栓栓塞或消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，死亡率顯著升高。
5、治療窗口期：
發(fā)病初期是治療關(guān)鍵期，延遲治療會(huì)導(dǎo)致不可逆腎損傷。早期強(qiáng)化免疫抑制聯(lián)合血漿置換可改善預(yù)后，但部分患者仍需腎臟替代治療。
確診后需嚴(yán)格限制鈉鹽及蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和腎功能指標(biāo)。治療期間注意補(bǔ)充鈣劑及活性維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，貧血患者需配合促紅細(xì)胞生成素治療。保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
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