新生兒重癥肺炎并發(fā)癥有哪些 新生兒重癥肺炎的3個(gè)并發(fā)癥詳述
新生兒重癥肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與病原體侵襲、炎癥反應(yīng)失控、氧合功能障礙等因素相關(guān)。
1、呼吸衰竭：
新生兒肺部發(fā)育不完善，重癥肺炎時(shí)肺泡通氣換氣功能?chē)?yán)重受損。炎癥導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)減少，出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥和高碳酸血癥。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等，需立即給予氧療或機(jī)械通氣支持。
2、膿毒血癥：
病原體通過(guò)受損的肺泡毛細(xì)血管屏障進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸桿菌等，可伴隨高熱或體溫不升、皮膚花紋、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)。需早期使用廣譜抗生素控制感染。
3、多器官功能障礙：
持續(xù)缺氧和炎癥介質(zhì)釋放可導(dǎo)致心、腦、腎等多器官損傷。心肌收縮力下降表現(xiàn)為心率增快、血壓降低；神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變；腎功能損害引起少尿或無(wú)尿。需進(jìn)行循環(huán)支持、腦保護(hù)及腎臟替代治療等綜合干預(yù)。
對(duì)于新生兒重癥肺炎患兒，除醫(yī)療干預(yù)外需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征，避免劇烈搬動(dòng)刺激。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白等保護(hù)性成分，家長(zhǎng)接觸患兒前需嚴(yán)格手部消毒?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的撫觸刺激以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，定期隨訪評(píng)估心肺功能及生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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