得了盆腔炎以后需要做哪些檢查
盆腔炎確診需進行婦科檢查、實驗室檢測、影像學檢查、病原體培養(yǎng)及藥敏試驗、腹腔鏡檢查等五項核心檢查。
1、婦科檢查：
通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見陰道分泌物增多呈膿性，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查時需注意排除異位妊娠、黃體破裂等急腹癥。
2、實驗室檢測：
血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，pH值常大于4.5。尿妊娠試驗用于排除妊娠相關疾病。
3、影像學檢查：
經陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等病變，敏感度達85%以上。CT或MRI適用于復雜病例，可鑒別輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫等并發(fā)癥。
4、病原體培養(yǎng)：
宮頸管分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對反復發(fā)作或治療無效者尤為重要。
5、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標準，能直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時可進行粘連分離等治療。適用于疑似輸卵管積膿、診斷不明或抗生素治療72小時無效者。
確診盆腔炎后需避免性生活至癥狀完全消失，每日清潔外陰并更換棉質內褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進炎癥修復。急性期臥床休息時建議半臥位以利炎性分泌物引流，恢復期可進行盆底肌訓練改善血液循環(huán)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復查血常規(guī)及超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院評估。
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