翼狀胬肉術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
翼狀胬肉術(shù)前術(shù)后護(hù)理主要包括術(shù)前眼部清潔、術(shù)前用藥管理、術(shù)后傷口保護(hù)、術(shù)后用藥規(guī)范、定期復(fù)查隨訪五個(gè)方面。
1、術(shù)前眼部清潔：
術(shù)前3天需使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，每日2-3次，重點(diǎn)清除瞼緣分泌物。避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品刺激眼表，可配合醫(yī)用棉簽輕柔擦拭睫毛根部。合并慢性結(jié)膜炎者需提前1周進(jìn)行抗菌眼液點(diǎn)眼治療。
2、術(shù)前用藥管理：
術(shù)前1周停用抗凝藥物如阿司匹林，糖尿病患者需將血糖控制在8mmol/L以下。局部使用抗生素眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)前晚可適量服用鎮(zhèn)靜藥物。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg。
3、術(shù)后傷口保護(hù)：
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)佩戴專用眼罩防止揉眼，睡眠時(shí)使用硬質(zhì)眼罩。避免污水、灰塵接觸術(shù)眼，洗頭時(shí)采用后仰姿勢。兩周內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能引起感染的活動(dòng)，外出需佩戴防紫外線墨鏡。
4、術(shù)后用藥規(guī)范：
按醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染，配合糖皮質(zhì)激素眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干眼癥狀，使用不同眼藥需間隔10分鐘以上。禁止擅自調(diào)整用藥頻次。
5、定期復(fù)查隨訪：
術(shù)后第1天、第3天、第7天需復(fù)查角膜愈合情況，1個(gè)月內(nèi)每周隨訪觀察胬肉復(fù)發(fā)跡象。3個(gè)月后每半年檢查一次角膜緣干細(xì)胞功能，通過眼前節(jié)OCT評估結(jié)膜移植片存活狀態(tài)。出現(xiàn)眼紅、畏光等異常需立即就診。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素A含量高的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。保持每日2000ml飲水量維持眼表濕潤，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)減少手機(jī)電腦使用時(shí)間，閱讀時(shí)保持40厘米以上距離。可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，但需避免籃球、跳繩等可能造成眼壓波動(dòng)的劇烈活動(dòng)。注意用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)視物模糊、異物感應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師。
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