肌腱手術(shù)后鍛煉方法主要有被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練。
1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練：
術(shù)后早期需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，通過(guò)外力帶動(dòng)患肢做屈伸運(yùn)動(dòng)，防止肌腱粘連。常用方法包括CPM機(jī)輔助訓(xùn)練、手法牽拉等，訓(xùn)練幅度需嚴(yán)格控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，每日2-3組，每組10-15次。
2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練：
當(dāng)炎癥消退后可過(guò)渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練，利用健側(cè)肢體或彈力帶輔助患肢完成動(dòng)作。典型動(dòng)作包括滑輪訓(xùn)練、棍棒操等，重點(diǎn)鍛煉肌腱滑動(dòng)功能，每組動(dòng)作維持5-8秒，逐步增加至15秒。
3、抗阻訓(xùn)練：
術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式抗阻練習(xí)，采用彈力帶、握力器等工具進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。初期選擇黃色或紅色彈力帶，每組8-12次，重點(diǎn)強(qiáng)化肌腱抗拉強(qiáng)度，注意避免爆發(fā)性用力。
4、功能性訓(xùn)練：
恢復(fù)后期需模擬日常生活動(dòng)作，如持物、擰毛巾等精細(xì)化操作。可進(jìn)行階梯訓(xùn)練、平衡墊站立等復(fù)合動(dòng)作，每周3-5次，每次20分鐘，逐步重建肌腱協(xié)調(diào)性。
5、本體感覺訓(xùn)練：
使用平衡板、振動(dòng)平臺(tái)等器械進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練，通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激肌腱本體感受器。訓(xùn)練時(shí)需保持核心穩(wěn)定，每次10-15分鐘，有效預(yù)防二次損傷。
術(shù)后康復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，水溫需保持在28-32℃避免肌腱僵硬。睡眠時(shí)使用支具保持肌腱中立位，定期冰敷控制腫脹。康復(fù)全程需配合超聲波、電刺激等物理治療，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況。
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