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心力衰竭如何治療 五個療法挽救心力衰竭

心血管內(nèi)科編輯
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關鍵詞: 心力衰竭

心力衰竭可通過生活方式調整、藥物治療、器械植入、心臟康復和手術治療等方式改善。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結構異常和內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、生活方式調整:

控制鈉鹽攝入每日不超過5克,限制液體攝入量在1500-2000毫升。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。進行適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免情緒波動和過度勞累,保證充足睡眠。

2、藥物治療:

血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心室重構,β受體阻滯劑能降低心肌耗氧。利尿劑有助于減輕液體潴留,醛固酮受體拮抗劑可抑制心肌纖維化。地高辛等正性肌力藥物適用于收縮功能嚴重降低的患者。藥物聯(lián)合使用需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。

3、器械植入:

心臟再同步治療適用于心室收縮不同步患者,可改善心臟泵血效率。植入式心律轉復除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療。器械選擇需根據(jù)心電圖和心臟超聲結果評估。

4、心臟康復:

在專業(yè)監(jiān)護下進行分級運動訓練,逐步提高運動耐量。呼吸訓練可改善肺功能,心理疏導有助于緩解焦慮抑郁。營養(yǎng)師指導制定個性化膳食方案。康復計劃需持續(xù)3-6個月,定期評估效果。

5、手術治療:

冠狀動脈搭橋術適用于合并嚴重冠心病的患者。瓣膜修復或置換術可糾正瓣膜病變導致的血流動力學異常。心臟移植是終末期心衰的最后治療手段。手術方式選擇需綜合評估心功能狀態(tài)和合并癥。

心力衰竭患者日常需監(jiān)測體重變化,每日晨起排尿后測量。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應及時就診。飲食宜選用高蛋白、低脂、高纖維素食物,如魚肉、燕麥、綠葉蔬菜。保持適度活動量,避免久坐不動。定期復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標,根據(jù)檢查結果調整治療方案。心理支持對改善預后具有重要作用,家屬應參與疾病管理全過程。

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    肺栓塞會不會引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時控制以及治療,很有可能會引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會逐漸增加,患者肺動脈壓力也會升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制,還有可能會出現(xiàn)猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術治療,將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息,不能做劇烈的運動,并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復查。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應該由醫(yī)生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    腦膜炎會引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會因為腦功能障礙,導致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
    經(jīng)常補充營養(yǎng)會引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補充營養(yǎng)是否會引起心力衰竭,主要應該看補充的營養(yǎng)有沒有必要性和禁忌癥。如果患者營養(yǎng)狀態(tài)良好,能夠自主從口進食,就不需要補充營養(yǎng)。如果患者胃腸功能差或是惡病質,就需要積極的補充營養(yǎng)物質。在補充營養(yǎng)的時候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過度的補充鈉鹽會引起全身的水腫,導致鈉水儲留,增加了心臟的負擔,使心功能不全的癥狀加重。同時,患者要低脂飲食,長期攝入高膽固醇的食物,會加重冠狀動脈硬化,使心力衰竭進一步的加重。
    心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
    回答:甘露醇是一個高容量的利尿劑,如果輸進去之后是可以擴張容量的,心衰最擔心的一個問題,就是容量負荷的過重。另外甘露醇使用的時候,速度比較快,很快的滴進去,短期之內(nèi)加重我們心臟的負擔,增加我們心臟的容量的負荷,這種也是可以加重心衰。所以我們在利尿劑的使用上是不使用甘露醇。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來進行分配并進行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說出現(xiàn)心衰,那么會導致心臟的射血功能的降低。生活中注意個人服用藥物治療疾病,建議在醫(yī)師指導下治療使用藥物,避免使用不當給機體帶來不適反應現(xiàn)象。
    心力衰竭的臨床癥狀是什么
    回答:病人早期出現(xiàn)心力衰竭癥狀,發(fā)生四肢無力,恐慌,乏力,水腫,咳嗽,胸悶等情況,病人還是去正規(guī)醫(yī)院進行針對性檢查,確定原因后,按照醫(yī)生的囑咐用自己的治療方法。患禁止盲目自我藥物厘米,使病情惡化,帶來更難治療。心力衰竭沒有吸氧的指征,但對于伴有睡眠呼吸障礙、呼吸系統(tǒng)疾病者可給予低流量吸氧改善低氧血癥,不能以高流量或高純度氧氣吸入。心衰病人絕對禁止吸煙,可以少量飲酒,一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升,或白酒1兩;如為酒精性心肌病引起的心衰,必須完全戒酒。
    心力衰竭病人的飲食
    回答:病人這時檢查出有心衰,那這種情況下是需要住院對癥調理一段時間的好,因為這類病人還是比較危險的而且在這段時間飲食上要清淡一些,以低鹽,低脂飲食為主,營養(yǎng)均衡一些,刺激性大的,油膩性大的食物避免一下,這樣是比較好的醫(yī)生詢問:
    小兒充血性心力衰竭如何預防比較好
    回答:由于心力衰竭兒童時期往往繼發(fā)于其他疾病尤其以先天性心臟病最為多見。對于先心病患者要根據(jù)具體的情況選擇是否進行手術治療。在手術之前,應該進行充分的內(nèi)科準備,手術后也需要繼續(xù)治療一個時期。在補液的過程中要注意限液,避免輸液過量增加心臟負荷。必要的時候可以預防性給予利尿劑。如果心力衰竭是由于甲狀腺功能亢進、重度貧血或者維生素b1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起則去及時治療原發(fā)疾病。
    甲減會引起心力衰竭嗎
    回答:甲狀腺功能減退癥是有可能導致心力衰竭發(fā)生的。甲狀腺功能減退癥是由于多種原因導致的甲狀腺激素合成、分泌或者是作用不足而出現(xiàn)的低代謝綜合征。在心血管系統(tǒng)可以導致心動過緩、心音低頓、心排血量的降低、心排血量降低就會出現(xiàn)心衰,心臟擴大、心包積液,這些因素都可以進一步導致患者出現(xiàn)心衰的。
    急性心力衰竭有什么危害
    回答:由于急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫伴組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合征,稱為急性心力衰竭,急性心力衰竭以左心衰竭最為常見。急性心力衰竭的主要危害表現(xiàn)為疲乏、運動耐力明顯減低,心率增加15~20次/分。當急性肺水腫時就會導致嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感、呼吸頻率可達30~50次/分、頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰,病情逐漸進展,可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷,進而危及生命。
    法洛四聯(lián)癥患者會發(fā)生心力衰竭嗎
    回答:法洛四聯(lián)癥有可能會引起心力衰竭,法洛四聯(lián)癥屬于一種先天性心臟疾病,其中又分為4種畸形的情況,分別適用心室肥厚,肺動脈瓣狹窄,主動脈騎跨時間隔缺損等,心力衰竭通常是由于心臟方面疾病導致的,所以法洛四聯(lián)癥有可能會引起心力衰竭。
    急性右側心力衰竭的檢查有哪些
    回答:根據(jù)病因的不同,輔助檢查有不同的表現(xiàn):1.急性肺梗死,實驗室檢查D二聚體升高,如D二聚體正常,可除外肺栓塞,動脈血氣分析,85%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像,肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動脈造影,選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準確的方法,陽性率達85%~90%,可以確定阻塞的部位及范圍。數(shù)字減影血管造影,磁共振成像技術對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死,實驗室檢查白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動態(tài)演變。超聲心動圖:右心腔內(nèi)徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標準。3.超聲心動圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
    極度焦慮是不是心力衰竭導致的
    回答:極度焦慮一般不是心力衰竭導致,但長期焦慮會導致心力衰竭。極度焦慮會使人體長期處于緊張狀態(tài),導致交感神經(jīng)興奮,從而引起血壓增高,加重了心臟的負擔,長此以往會導致左心室肥厚。此外焦慮也會影響睡眠質量,還有可能導致高血壓和冠心病等心血管疾病。如果不及時治療,最終會進展出現(xiàn)心力衰竭的情況。當然也有部分人群生性不樂觀,會因為各種疾病,特別是心力衰竭這類無法根治的病癥,而出現(xiàn)悲觀的情緒,影響到飲食和睡眠,害怕自己隨時會因疾病而死亡,出現(xiàn)極度焦慮的狀態(tài)。
    抵抗力下降和心力衰竭有關系嗎
    回答:機體抵抗力下降容易導致感染從而加重心力衰竭。心力衰竭是所有心血管疾病的終末期,隨著病情的進展可能在勞累、飽餐、感染或是情緒激動時出現(xiàn)急性心力衰竭的情況。機體抵抗力下降時容易出現(xiàn)病毒、細菌及支原體等致病微生物感染,尤其是肺部感染時會影響肺功能,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而引起心肌缺氧造成心功能減弱。同時缺氧和二氧化碳潴留還會引起肺小動脈收縮,使肺動脈壓力增高,加重了心臟的負擔。除此以外致病菌在體內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生毒素,直接損害心肌使其收縮力下降。
    急性心力衰竭治療有哪些
    回答:一旦確診,應按規(guī)范治療。1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。2.病情仍不緩者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。3.病情嚴重、血壓持續(xù)降低(心源性休克者,應監(jiān)測血流動力學,并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。5.控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。好啦,今天先給大家講到這里。
    急性心力衰竭治療方法有哪些
    回答:急性心力衰竭是一個危急癥狀,尤其是急性左心衰竭,發(fā)生之后應迅速搶救,主要的治療措施如下:1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2.吸氧:立即進行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡,可以用5到10毫克,不僅可以鎮(zhèn)靜、改善通氣狀況,還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿,可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射,通過利尿、擴張靜脈的作用,緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷,緩解肺淤血。一般經(jīng)常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率,并且已經(jīng)出現(xiàn)心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人,西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管:可以使用氨茶堿或者茶堿類藥物。8.對因治療:急性癥狀緩解之后,應該針對誘因以及基本病因進行相關的治療。
    急性心力衰竭應該注意什么
    回答:如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,確診為急性心力衰竭引起的,需要注意以下幾點:1、在醫(yī)生的指導下,合理使用正性肌力藥以及擴張血管的藥物進行治療,從而使疾病得到有效的控制。2、平時多注意休息,避免長時間的熬夜,也不要做勞累的體力活,否則會加重呼吸困難的程度。3、嚴格的控制飲食,平時不要吃含鹽量過高的食物,減輕心臟的負擔。
    急性心力衰竭可不可以治好
    回答:這位患者您咨詢的是急性心力衰竭的病癥,是可以通過服用強心利尿藥物來進行治療,就能夠康復的,如果有其他的原發(fā)性心臟疾病,是需要進行治療,才能恢復心衰現(xiàn)象的。我心里衰竭,服用強心藥物治療后,一般情況下是患者需要注意休息,避免勞累,如果當時選擇積極的治療方法,急性心力衰竭的癥狀是可以治愈的。治療不好的主要是慢性心力衰竭。如果治療無效,可能是藥物不適合這種疾病。應該再次去醫(yī)院進行詳細檢查,看看是什么導致了急性心力衰竭,并且進行病因治療是合適的。
    急性右側心力衰竭癥狀有哪些
    回答:1.胃腸道癥狀長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。2.腎臟癥狀腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。3.肝區(qū)疼痛肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區(qū)疼痛,重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰,可發(fā)生心源性肝硬化。4.呼吸困難單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。
    急性心力衰竭是什么原因引起
    回答:引起急性心力衰竭常見的原因有:心肌梗死、高血壓危象、休克,暴發(fā)性心肌炎以及其他臟器嚴重病變,都可以誘發(fā)急性心力衰竭的發(fā)生。心肌梗死的時候,心力衰竭是常見的并發(fā)癥,也是患者死亡的重要原因。因為心肌嚴重壞死,導致心室射血功能下降,而引起的急性心力衰竭。高血壓危象的時候,血壓急劇的升高加重心臟負擔,最終導致心臟收縮力下降,引起心力衰竭。心力衰竭分為左心衰和右心衰,左心衰常見的臨床癥狀有咳嗽、呼吸困難。右心衰常見的臨床癥狀有肝腫大、脾腫大、下肢水腫等。

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