腳骨折后腫脹起皰可能由骨折局部出血、炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、皮膚受壓摩擦、感染等因素引起,需通過制動固定、抬高患肢、藥物消腫、水皰處理、抗感染等方式干預(yù)。
1、骨折局部出血:
骨折時(shí)骨膜及周圍軟組織血管破裂,血液和組織液滲出至皮下形成血腫,導(dǎo)致局部張力增高。早期需冰敷減少出血,后期可口服云南白藥膠囊等活血化瘀藥物促進(jìn)吸收。
2、炎癥反應(yīng):
骨折后機(jī)體釋放前列腺素等炎性介質(zhì),引發(fā)血管通透性增加,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、靜脈回流受阻:
固定石膏或支具壓迫可能影響靜脈回流,淋巴液積聚形成張力性水皰。需調(diào)整外固定松緊度,抬高患肢高于心臟水平,必要時(shí)穿刺抽吸皰液。
4、皮膚受壓摩擦:
外固定器具長時(shí)間摩擦皮膚會導(dǎo)致表皮分離形成摩擦性水皰。應(yīng)在骨突處加墊棉襯,小水皰可保留皰皮,大水皰需無菌操作下引流。
5、繼發(fā)感染:
開放性骨折或水皰破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為皰液渾濁、周圍皮膚發(fā)紅。需使用頭孢克洛分散片等抗生素,創(chuàng)面定期消毒換藥。
康復(fù)期間需保證每日攝入500毫升牛奶或等量豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì),患肢避免負(fù)重行走但可進(jìn)行足趾屈伸活動促進(jìn)循環(huán)。腫脹明顯時(shí)可食用冬瓜、薏仁等利水食材,水皰未愈前保持創(chuàng)面干燥清潔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛需立即復(fù)查X線排除骨髓炎等并發(fā)癥。