子宮肌瘤出血怎么辦 及時(shí)切除子宮肌瘤控制出血

子宮肌瘤出血可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式控制,通常由激素水平異常、肌瘤位置特殊等原因引起。
子宮肌瘤出血與雌激素水平密切相關(guān),常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、孕激素類藥物及止血藥物。促性腺激素釋放激素類似物可暫時(shí)降低雌激素水平,使肌瘤縮小;孕激素類藥物能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)周期;止血藥物適用于急性出血期輔助治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供達(dá)到止血目的。該治療創(chuàng)傷小且能保留子宮,適用于希望保留生育功能或不能耐受手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常2-3周內(nèi)緩解。介入治療后需定期復(fù)查肌瘤縮小情況。
對(duì)于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤引起的出血,可考慮宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。宮腔鏡適用于突向?qū)m腔的肌瘤,腹腔鏡適合漿膜下或肌壁間肌瘤。手術(shù)能直接去除病灶,但存在術(shù)后復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需避孕12-24個(gè)月以待子宮創(chuàng)面完全愈合。
對(duì)于無(wú)生育需求、肌瘤多發(fā)或合并其他婦科疾病的患者,子宮切除術(shù)是根治性治療方案。手術(shù)方式包括經(jīng)陰道、腹腔鏡及開(kāi)腹三種途徑。子宮切除后需關(guān)注盆底功能鍛煉,預(yù)防盆腔臟器脫垂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
長(zhǎng)期管理需調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡。含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可局部釋放孕激素,有效減少月經(jīng)量。口服短效避孕藥能抑制卵巢排卵,降低雌激素波動(dòng)。中藥調(diào)理需辨證施治,常用活血化瘀類藥物改善子宮微循環(huán)。
子宮肌瘤出血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,限制紅肉及高脂食物攝入,適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素。可進(jìn)行瑜伽、游泳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每月記錄月經(jīng)周期及出血量變化,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤發(fā)展。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑及維生素C,促進(jìn)血紅蛋白合成。保持外陰清潔,出血期間避免盆浴及性生活。
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