過(guò)敏性紫癜可以出現(xiàn)哪些表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道癥狀。該病屬于系統(tǒng)性血管炎，典型癥狀包括下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、陣發(fā)性臍周絞痛、血尿或蛋白尿以及惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
1、皮膚紫癜：
特征性表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，可融合成片，部分患者伴隨瘙癢感。皮疹通常分批出現(xiàn)，嚴(yán)重者可蔓延至軀干和上肢。皮膚表現(xiàn)往往是最早出現(xiàn)的癥狀，約90%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)癥狀：
約75%患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液多為非炎性滲出，癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解，但可能隨新發(fā)皮疹反復(fù)出現(xiàn)。
3、腹部癥狀：
半數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、黑便或血便。嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔，腹部癥狀多發(fā)生于皮疹出現(xiàn)后1周內(nèi)，兒童患者發(fā)生率高于成人。
4、腎臟損害：
約30-50%患者在發(fā)病后4-6周出現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿，少數(shù)進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟受累程度直接影響預(yù)后，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能至少半年。
5、其他表現(xiàn)：
偶見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，以及陰囊水腫、肺出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥。部分兒童可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，成人患者偶有睪丸炎或心肌炎表現(xiàn)。
過(guò)敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，尤其出現(xiàn)腹痛或血便時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食。恢復(fù)期可逐步增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，有助于改善血管通透性。日常需避免接觸已知過(guò)敏原，寒冷季節(jié)注意肢體保暖，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢，但禁止熱敷或按摩紫癜部位。
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