脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、快速減肥、藥物副作用等原因引起。

1、肥胖：

體重超標(biāo)是脂肪肝最常見誘因。當(dāng)體內(nèi)脂肪過度堆積時(shí)，肝臟會(huì)代償性儲(chǔ)存甘油三酯，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。肥胖者往往伴隨代謝綜合征，脂肪分解能力下降，進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。控制體重需通過合理飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減少高糖高脂食物攝入。

2、酒精過量：

長期每日飲酒超過40克會(huì)直接損傷肝細(xì)胞代謝功能。乙醇在肝臟分解過程中產(chǎn)生大量自由基，抑制脂肪酸氧化，促使脂肪在肝內(nèi)沉積。戒酒是逆轉(zhuǎn)酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素修復(fù)肝細(xì)胞。

3、胰島素抵抗：

2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性降低，血糖代謝異常促使肝臟合成更多脂肪。這種情況常見于腹型肥胖人群，伴隨血脂異常和高血壓。改善胰島素抵抗需控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，必要時(shí)使用胰島素增敏劑。

4、快速減肥：

短期內(nèi)體重驟減超過1.5公斤/周時(shí)，脂肪組織大量分解產(chǎn)生的游離脂肪酸超過肝臟代謝能力。常見于極端節(jié)食或減肥手術(shù)后，可能引發(fā)急性脂肪肝。建議采取漸進(jìn)式減重，每周減重不超過0.5-1公斤。

5、藥物影響：

糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥等可能干擾肝臟脂蛋白合成，某些化療藥物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。使用這類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

預(yù)防脂肪肝需建立長期健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，增加深色蔬菜攝入。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。合并代謝異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。