什么是腎功能不全 腎功能不全的癥狀及危害詳述

腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),主要癥狀包括水腫、乏力、尿量異常,危害可能涉及心血管系統(tǒng)損害、電解質紊亂、貧血等。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
腎功能不全早期常見下肢或眼瞼水腫,與腎臟排水排鈉能力下降導致水鈉潴留有關。隨著病情進展可能出現(xiàn)全身性水腫,嚴重時引發(fā)肺水腫或心力衰竭。控制鹽分攝入和限制液體量是基礎干預措施,必要時需遵醫(yī)囑使用利尿劑。
患者可能出現(xiàn)夜尿增多、少尿或無尿,反映腎小球濾過功能受損。尿量減少會導致代謝廢物蓄積,需監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標。急性發(fā)作期需嚴格記錄24小時尿量,慢性患者應保持每日適當飲水量。
腎功能不全常合并高血壓和左心室肥厚,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。長期可能誘發(fā)心包炎、心律失常甚至心源性猝死。控制血壓達標可延緩病情,常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑。
腎臟調節(jié)功能下降易導致高鉀血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒。血鉀超過6.0mmol/L可能引發(fā)心跳驟停,需緊急處理。限制高鉀食物攝入,必要時采用降鉀樹脂或透析治療。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力降低。貧血會加重心臟負荷,需定期檢測血紅蛋白水平,通過補充重組人促紅素和鐵劑改善癥狀。
腎功能不全患者需堅持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質。限制高磷食物如動物內臟、堅果的攝入,適量補充維生素D。保持每周3-5次中等強度有氧運動,如快走、游泳,每次30-40分鐘。嚴格避免腎毒性藥物,定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
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