心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙如何治療

心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙通常由神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應、心理應激、藥物副作用、疾病負擔等原因引起。
認知行為療法可幫助患者識別并改變負面思維模式,減輕抑郁癥狀。支持性心理治療通過傾聽與共情緩解患者心理壓力。心理干預能改善患者對疾病的認知,增強治療依從性。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭對心血管影響較小。去甲腎上腺素再攝取抑制劑度洛西汀可同時改善抑郁和軀體癥狀。用藥需嚴格監(jiān)測心電圖和血壓變化。
規(guī)律有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食富含ω-3脂肪酸有助于改善情緒。保持7-8小時睡眠能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
家庭成員的陪伴和理解能降低患者的孤獨感。參加病友互助小組可獲得情感支持。醫(yī)護人員定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)情緒變化。
針灸通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能緩解焦慮抑郁。中藥復方如柴胡加龍骨牡蠣湯具有疏肝解郁功效。需注意中西藥相互作用風險。
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙患者應建立規(guī)律的作息時間,每天保持30分鐘中等強度運動,飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,學習正念冥想等放松技巧,定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免過度勞累和情緒激動,家屬需注意觀察患者情緒波動并及時與醫(yī)生溝通。維持良好的社會交往活動,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好有助于情緒調(diào)節(jié)。
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