胃癌引起的胃出血患者該怎么辦?

胃癌合并出血的發(fā)生率約為30%,其中大出血為7%~9%,胃癌合并出血容易被誤診為潰瘍病出血,對于胃出血患者,除了潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂等最常見的疾病外,還要考慮胃癌出血的可能性。
胃癌出血合并失血性休克的處理,首先是緊急止血,其次是治療胃癌,手術是治療胃癌合并出血的主要方法,對這類患者的術前準備很重要,胃癌出血的患者在術前多數不能正常飲食,營養(yǎng)差、貧血、低蛋白,術前給患者高蛋白飲食,輸白蛋白、血漿、補液,使機體迅速改善功能狀態(tài),有助于麻醉和手術安全進行,術后順利恢復。
對于胃癌合并大出血者,首先要迅速補充血容,保持和穩(wěn)定循環(huán),防止受到打擊,及時給大出血患者快速輸血是提高有效循環(huán)血量、改善循環(huán)的有效措施,在治療過程中要嚴密觀察病情,對于失血量大的患者,以挽救生命為主,及時輸血。
對于老年患者來說,應該注意心、腦、肺、腎等重要器官的功能狀況,纖維胃鏡檢查和胃鏡直視下的治療曾認為是上消化道出血診斷和治療的優(yōu)先方法,但對于大出血的胃癌患者來說,經常受到限制,現在消化道出血可以通過導管動脈介入檢查治療,該方法具有創(chuàng)傷小、止血效果快、可靠的特點,近年來已經成為常用的止血手段。
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