骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的癥狀是怎么樣的
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折、髖部骨折、腕部骨折、身高縮短和慢性疼痛等癥狀。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重癥狀通常由骨量顯著減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、鈣磷代謝異常、維生素D缺乏和長期激素使用等因素引起。
1、脊柱骨折：
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是脊柱壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇痛，活動(dòng)受限，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。這類骨折往往在輕微外力下發(fā)生，如咳嗽、彎腰等日常動(dòng)作。X線檢查可見椎體變形，骨密度檢測T值通常低于-2.5。治療需臥床休息、佩戴支具，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)。
2、髖部骨折：
股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折是骨質(zhì)疏松最具破壞性的后果，常見于跌倒后，表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形和無法負(fù)重。這類骨折一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%，需緊急手術(shù)治療。預(yù)防措施包括改善居家防跌倒設(shè)施，補(bǔ)充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。
3、腕部骨折：
橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）是骨質(zhì)疏松典型表現(xiàn)，多發(fā)生于手掌撐地跌倒時(shí)，呈現(xiàn)餐叉樣畸形。這類骨折雖不直接危及生命，但可能導(dǎo)致手腕功能障礙。治療需手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重者需鋼針內(nèi)固定。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行握力訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
4、身高縮短：
多節(jié)段椎體壓縮會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性身高下降，嚴(yán)重者可達(dá)3-5厘米，伴隨駝背畸形（駝背癥）。這種改變會(huì)減少胸腔容積，影響心肺功能。日常應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，使用活性維生素D改善鈣吸收。
5、慢性疼痛：
多發(fā)椎體骨折可引起持續(xù)性腰背疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，夜間可能緩解。疼痛機(jī)制涉及骨小梁微骨折、肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。除鎮(zhèn)痛藥物外，脈沖電磁場治療和溫水浴等物理療法可緩解癥狀。長期疼痛需排除轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品和小魚蝦等食物。維生素D每日補(bǔ)充800-1000國際單位，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙和過量飲酒。居家環(huán)境要消除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。建議每年進(jìn)行骨密度檢測，藥物治療期間定期監(jiān)測血鈣和腎功能。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理性骨折。
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