半月板2-3度損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。損傷程度與治療方案選擇主要取決于撕裂類型、患者年齡及活動(dòng)需求等因素。

1、保守治療：

適用于穩(wěn)定性邊緣撕裂或老年低需求患者。急性期需制動(dòng)休息，配合支具固定減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等。需注意避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、關(guān)節(jié)腔注射：

對(duì)于伴有明顯滑膜炎的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉或富血小板血漿注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，富血小板血漿可促進(jìn)組織修復(fù)。注射間隔通常為1-2周，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

3、物理治療：

急性期過(guò)后采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，低頻脈沖電刺激維持股四頭肌肌力?；謴?fù)期逐步增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、直腿抬高，配合平衡訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需持續(xù)8-12周。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：

桶柄樣撕裂、放射狀撕裂等不穩(wěn)定損傷需行關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)或縫合術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇半月板縫合，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。50歲以上廣泛退變者可能需部分切除術(shù)，但會(huì)增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，逐步過(guò)渡到等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6周后開始低強(qiáng)度騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)全程需避免深蹲、跳躍等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)可降低再損傷概率。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)，建議選擇橢圓機(jī)、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時(shí)復(fù)查核磁共振，排除半月板移位可能?？祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練，如北歐腿彎舉，能有效提升膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。