胃癌的病理分型是什么?

胃癌的病理分型主要有腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌、類癌等類型。病理分型對治療方案選擇和預后評估具有重要意義。
腺癌是最常見的胃癌類型,約占胃癌的90%。癌細胞呈腺管狀排列,根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌惡性程度較低,預后相對較好;低分化腺癌侵襲性強,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腺癌多發(fā)生在胃竇部,與幽門螺桿菌感染密切相關。
印戒細胞癌是胃癌中惡性程度較高的類型,癌細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液,將細胞核擠向一側(cè)呈印戒樣。這類腫瘤生長迅速,早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和腹膜種植轉(zhuǎn)移。印戒細胞癌多見于年輕患者,預后較差,對化療敏感性較低。
腺鱗癌是同時具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤,在胃癌中較為少見。腫瘤組織中可見腺癌和鱗癌兩種成分并存,可能來源于胃黏膜的多潛能干細胞。腺鱗癌的生物學行為與普通腺癌相似,但侵襲性較強,治療上需要綜合評估兩種成分的比例。
未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌,癌細胞呈彌漫性生長,不形成腺管結(jié)構(gòu)。這類腫瘤細胞異型性明顯,增殖活躍,容易侵犯胃壁全層并發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。未分化癌對放療和化療相對敏感,但總體預后較差。
類癌是起源于胃內(nèi)分泌細胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,生長緩慢,惡性程度較低。腫瘤細胞排列成巢狀或條索狀,可分泌多種生物活性物質(zhì)。大多數(shù)胃類癌為無功能性,少數(shù)可引起類癌綜合征。小體積的胃類癌預后良好,大體積或伴有轉(zhuǎn)移者需要積極治療。
胃癌患者應注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當進行輕度運動,有助于增強體質(zhì)。定期復查胃鏡和相關腫瘤標志物,密切監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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