癲癇病人要到什么科進(jìn)行檢查
癲癇病人應(yīng)前往神經(jīng)內(nèi)科或癲癇專科就診檢查。癲癇的診療涉及腦電圖檢查、影像學(xué)評(píng)估、病史采集、血液生化檢測以及基因檢測等多個(gè)環(huán)節(jié)。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
神經(jīng)內(nèi)科是癲癇診療的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問發(fā)作特征、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素進(jìn)行初步判斷。常規(guī)開展視頻腦電圖監(jiān)測捕捉異常放電，結(jié)合頭顱CT或磁共振成像排查腦部結(jié)構(gòu)性病變。針對(duì)部分難治性癲癇患者，可能建議進(jìn)行長程腦電監(jiān)測。
2、癲癇?？疲?/h3>
三級(jí)醫(yī)院設(shè)立的癲癇?？瓶商峁└珳?zhǔn)的診療服務(wù)，配備有癲癇監(jiān)測單元和多功能腦電設(shè)備。?？漆t(yī)生擅長區(qū)分癲癇發(fā)作類型，對(duì)兒童癲癇綜合征、顳葉癲癇等特殊類型具有豐富經(jīng)驗(yàn)。部分醫(yī)療中心可開展癲癇術(shù)前評(píng)估和迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
3、腦電圖檢查：
常規(guī)腦電圖可記錄到30-50%患者的癲癇樣放電，延長監(jiān)測時(shí)間或進(jìn)行睡眠剝奪腦電圖能提高檢出率。視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電變化，對(duì)癲癇分類和定位至關(guān)重要。特殊電極如蝶骨電極可用于顳葉癲癇的輔助診斷。
4、影像學(xué)評(píng)估：
頭顱磁共振成像能發(fā)現(xiàn)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇病灶，薄層掃描和特殊序列對(duì)微小病變更敏感。功能磁共振和PET-CT可用于術(shù)前評(píng)估。兒童患者需注意避免重復(fù)CT檢查帶來的輻射暴露。
5、輔助檢測：
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能和抗癲癇藥物濃度監(jiān)測，遺傳代謝篩查對(duì)兒童癲癇尤為重要?；驒z測適用于有家族史或發(fā)育遲緩的患者。部分病例需進(jìn)行腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
癲癇患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往發(fā)作記錄和用藥史，建議家屬拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適量運(yùn)動(dòng)可選擇散步、游泳等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作頻繁者需有人陪同。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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