老年人手腳浮腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起。
1、靜脈回流障礙:
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。可通過穿戴彈力襪、抬高患肢改善,嚴(yán)重時需抗凝治療。
2、心功能不全:
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起對稱性水腫,常伴隨呼吸困難、乏力。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米改善癥狀,同時治療原發(fā)心臟病。
3、腎功能異常:
腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,常見于腎病綜合征或慢性腎衰竭,表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時浮腫。需控制蛋白質(zhì)攝入,必要時進(jìn)行透析治療。
4、營養(yǎng)不良:
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,多見于長期飲食失衡的老年人。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充白蛋白。
5、藥物副作用:
鈣通道阻滯劑類降壓藥或激素類藥物可能引起水鈉潴留。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免長時間站立。飲食宜低鹽高蛋白,適當(dāng)食用冬瓜、紅豆等利水食物。輕度水腫可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流,若出現(xiàn)呼吸困難或尿量明顯減少需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能及心臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。