肺癌晚期氣喘呼吸困難怎么辦
肺癌晚期氣喘呼吸困難可通過吸氧治療、藥物治療、體位調整、心理支持和臨終關懷等方式緩解。肺癌晚期呼吸困難通常由腫瘤阻塞氣道、胸腔積液、肺部感染、貧血和惡病質等原因引起。
1、吸氧治療：
低流量吸氧能快速改善血氧飽和度，家庭可使用制氧機維持氧濃度在30%-35%。對于二氧化碳潴留患者需嚴格控制氧流量，避免氧中毒。醫(yī)院可提供高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣支持。
2、藥物治療：
阿片類藥物如嗎啡可降低呼吸中樞對缺氧的敏感性，緩解窒息感。支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化能暫時改善氣道痙攣。糖皮質激素可減輕腫瘤周圍水腫，需注意長期使用可能加重感染風險。
3、體位調整：
半臥位或前傾坐位能減少膈肌受壓，增加肺通氣量。側臥時建議腫瘤所在肺葉朝下，避免分泌物阻塞健側支氣管。使用可調節(jié)病床保持30-45度體位最有利于呼吸。
4、心理支持：
焦慮會加重呼吸困難感受，可通過正念呼吸訓練、音樂療法等非藥物手段緩解。家屬應避免在患者面前表現驚慌，平靜的陪伴能顯著降低患者的窒息恐懼感。
5、臨終關懷：
終末期患者可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦，保持環(huán)境安靜通風。濕潤紗布覆蓋口唇、定期口腔護理能改善干燥不適。必要時進行胸腔穿刺引流或支氣管支架置入等姑息性治療。
日常護理需保持室內濕度50%-60%，避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇高蛋白流質食物，分次少量進食防止嗆咳。可練習縮唇呼吸法，吸氣2秒呼氣4秒的模式改善通氣效率。注意觀察口唇發(fā)紺、意識改變等危象表現，及時聯系醫(yī)護人員調整治療方案。家屬應學習基礎護理技能，包括正確拍背排痰方法和氧氣設備使用。
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