急性的化膿性扁桃體炎有什么表現(xiàn)
急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。典型癥狀包括吞咽困難、下頜淋巴結(jié)腫大、全身乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)或呼吸困難。
1、咽痛：
發(fā)病初期以劇烈咽痛為突出表現(xiàn)，疼痛常放射至耳部，吞咽時(shí)加重。查體可見咽部充血，雙側(cè)扁桃體明顯腫大，表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀或片狀膿苔。這種炎癥反應(yīng)由鏈球菌等病原體侵襲黏膜下層引發(fā)。
2、持續(xù)高熱：
體溫可在24小時(shí)內(nèi)升至39-40℃，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌毒素及炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致，兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。退熱后仍會(huì)反復(fù)升溫是本病特征之一。
3、膿性滲出：
扁桃體隱窩內(nèi)可見膿栓形成，嚴(yán)重時(shí)融合成膜狀物。滲出物包含壞死上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及細(xì)菌團(tuán)塊，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致出血。此癥狀提示細(xì)菌感染已突破局部免疫屏障。
4、淋巴結(jié)反應(yīng)：
下頜角淋巴結(jié)多呈對(duì)稱性腫大，直徑可達(dá)2-3厘米，觸痛明顯。這是淋巴系統(tǒng)對(duì)病原體擴(kuò)散的防御反應(yīng)，若淋巴結(jié)化膿則提示感染加重。
5、全身中毒：
可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀，嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁或嗜睡。嚴(yán)重者出現(xiàn)口臭、脫水甚至感染性休克，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
患病期間需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口6-8次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水，臥室保持50%-60%濕度。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫正常3天以上。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退或頸部僵硬，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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