靜脈曲張手術應該注意哪些事項
靜脈曲張手術需注意術前評估、術中配合、術后護理、并發(fā)癥預防及長期管理五個方面。
1、術前評估：
術前需完善下肢靜脈超聲檢查明確病變范圍，評估深靜脈功能。合并高血壓、糖尿病者需控制指標穩(wěn)定，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。女性患者應避開月經(jīng)期，術前8小時禁食禁水。
2、術中配合：
手術多采用局部麻醉或腰麻，患者需保持體位穩(wěn)定。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術需配合醫(yī)生進行屈膝動作，激光或射頻消融術需避免術中移動肢體。出現(xiàn)心慌、氣促等不適需立即告知醫(yī)護人員。
3、術后護理：
術后6小時保持術肢抬高20-30度，24小時內(nèi)避免下床活動。彈力繃帶加壓包扎需維持3-7天，拆除后改穿二級壓力醫(yī)用彈力襪。切口保持干燥清潔，術后3天可淋浴但避免浸泡傷口。
4、并發(fā)癥預防：
密切觀察有無皮下淤血、腫脹加劇等出血征象。神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為足背麻木，通常3個月內(nèi)自行恢復。深靜脈血栓預防需早期踝泵運動，高危人群需藥物抗凝。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需及時就醫(yī)處理。
5、長期管理：
術后1個月避免久站久坐和重體力勞動，3個月內(nèi)堅持每日穿戴彈力襪。建立規(guī)律運動習慣，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重、避免便秘，每年復查靜脈超聲評估復發(fā)情況。
術后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合，如魚肉、豆制品等，每日保證2000毫升飲水。避免辛辣刺激食物減少血管擴張，限制鈉鹽攝入預防水腫。可進行足尖踮立運動增強腓腸肌泵功能，睡眠時墊高下肢促進血液回流。術后3個月是復發(fā)高風險期，需嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪，出現(xiàn)新發(fā)血管迂曲、下肢沉重感應及時就診。保持健康生活方式是預防復發(fā)的關鍵措施。
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