風(fēng)濕性心臟病怎么檢查的 五個(gè)檢查了解風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)心臟超聲、胸部X線、心電圖、血液檢查、心導(dǎo)管檢查五種方式進(jìn)行診斷。
1、心臟超聲：
心臟超聲是診斷風(fēng)濕性心臟病的首選方法，能夠清晰顯示心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、厚度及活動(dòng)度。通過(guò)多普勒技術(shù)可評(píng)估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，測(cè)量心腔大小和心室功能。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作，對(duì)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變的敏感性超過(guò)90%。
2、胸部X線：
胸部X線可觀察心臟整體形態(tài)和肺部改變。風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)左心房擴(kuò)大導(dǎo)致的"雙房影"，肺靜脈高壓時(shí)出現(xiàn)KerleyB線。晚期病例可見(jiàn)明顯心臟增大和肺淤血表現(xiàn)，但無(wú)法直接顯示瓣膜病變細(xì)節(jié)。
3、心電圖：
心電圖能反映心臟電活動(dòng)異常。二尖瓣狹窄患者多見(jiàn)P波增寬（二尖瓣型P波），可能合并房顫等心律失常。主動(dòng)脈瓣病變常顯示左心室肥厚勞損圖形，這些改變雖非特異性，但結(jié)合其他檢查具有輔助診斷價(jià)值。
4、血液檢查：
血液檢查包括抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，可提示近期鏈球菌感染。血沉增快反映炎癥活動(dòng)，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。部分患者需檢測(cè)腦鈉肽水平評(píng)估心功能狀態(tài)。
5、心導(dǎo)管檢查：
心導(dǎo)管檢查通過(guò)測(cè)量心腔壓力和造影評(píng)估瓣膜病變程度，適用于擬行手術(shù)治療的病例。可精確測(cè)定跨瓣壓差和瓣口面積，明確冠狀動(dòng)脈情況。由于屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診風(fēng)濕性心臟病后需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在（220-年齡）×60%以下。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，建議每年接種流感疫苗。日常監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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