狂犬病疫苗超過24小時接種仍有效果，狂犬病暴露后預防接種的關鍵在于盡早接種，但未及時接種者仍建議補種。實際效果受暴露部位、傷口處理、免疫狀態(tài)、疫苗種類、是否聯(lián)合免疫球蛋白等因素影響。

1、暴露部位：

頭面部及神經(jīng)豐富區(qū)域暴露后病毒潛伏期短，需優(yōu)先接種疫苗。肢體遠端暴露可適當延長接種窗口期，但超過24小時仍需接種。

2、傷口處理：

徹底沖洗傷口15分鐘并用碘伏消毒可降低病毒載量，為延遲接種創(chuàng)造有利條件。未規(guī)范處理傷口者即使超24小時也應立即接種。

3、免疫狀態(tài)：

免疫功能正常者延遲接種仍能產(chǎn)生有效抗體，免疫缺陷患者需同時注射免疫球蛋白。既往全程接種過疫苗者加強接種效果更佳。

4、疫苗種類：

現(xiàn)代細胞培養(yǎng)疫苗免疫原性強于傳統(tǒng)動物腦組織疫苗，延遲接種仍具保護作用。不同廠家疫苗免疫程序可能存在差異。

5、聯(lián)合免疫：

三級暴露或免疫低下者建議疫苗與免疫球蛋白聯(lián)合使用，可中和游離病毒爭取免疫應答時間。免疫球蛋白應在暴露后7天內使用。

延遲接種期間應保持傷口開放避免縫合，觀察動物健康狀況。接種后避免劇烈運動及飲酒，完成全程5針接種后檢測中和抗體水平。日常避免接觸流浪動物，被咬傷后立即用肥皂水交替沖洗傷口，及時就醫(yī)評估暴露等級。建議高風險職業(yè)人群提前進行暴露前預防接種。