膽汁酸高對(duì)胎兒的影響大嗎 膽汁酸高對(duì)胎兒有三大危害
膽汁酸水平過(guò)高對(duì)胎兒可能造成明顯危害，主要包括胎兒窘迫、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加及圍產(chǎn)期死亡率上升。膽汁酸升高對(duì)胎兒的影響主要與胎盤功能受損、胎兒缺氧及膽汁酸毒性作用有關(guān)。
1、胎兒窘迫：
母體膽汁酸水平過(guò)高會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒心肌細(xì)胞受損。高濃度膽汁酸可干擾胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩等心律失常表現(xiàn)。這種情況會(huì)減少胎兒心輸出量，造成宮內(nèi)供氧不足，胎心監(jiān)護(hù)可顯示變異減速或晚期減速圖形。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：
膽汁酸刺激子宮平滑肌收縮敏感性增高，容易誘發(fā)不規(guī)律宮縮。臨床觀察發(fā)現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦自發(fā)性早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)30%-40%。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，特別是肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。
3、圍產(chǎn)期死亡：
嚴(yán)重膽汁淤積可造成胎盤絨毛間腔膽汁沉積，影響母胎間氧氣交換。胎兒長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭，研究顯示當(dāng)母體膽汁酸＞40μmol/L時(shí)，突發(fā)胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這種情況多發(fā)生在妊娠35周后，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
妊娠期膽汁酸升高孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過(guò)度勞累。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降膽汁酸藥物控制病情發(fā)展。
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