巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈S生素b12和葉酸導(dǎo)致的嗎？
巨幼紅細(xì)胞性貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起，其他因素包括吸收障礙、代謝異常、需求增加及藥物影響。
1、維生素B12缺乏：
維生素B12是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶，長期素食或胃部手術(shù)可能導(dǎo)致攝入不足。患者可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液，同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。
2、葉酸缺乏：
葉酸參與DNA合成，孕期或酗酒者易出現(xiàn)不足。典型表現(xiàn)為舌面光滑、腹瀉等。口服葉酸片可糾正，但需排除合并維生素B12缺乏，以免加重神經(jīng)損害。
3、吸收障礙：
克羅恩病或乳糜瀉會(huì)損傷回腸吸收功能，導(dǎo)致維生素B12無法被利用。此類患者需長期肌肉注射維生素B12，并治療原發(fā)腸道疾病。
4、代謝異常：
某些遺傳性疾病會(huì)影響維生素B12轉(zhuǎn)化為活性形式，即使血液檢測數(shù)值正常仍會(huì)出現(xiàn)貧血。這類情況需使用特殊劑型的維生素B12治療。
5、藥物干擾：
長期服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)減少胃酸分泌，影響維生素B12從食物中釋放；抗癲癇藥可能加速葉酸分解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)充。
日常需保證動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入，烹飪時(shí)避免過度加熱。備孕女性建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充維生素，以免掩蓋潛在的惡性貧血等嚴(yán)重疾病。長期貧血患者可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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