冬天來(lái)了，冠心病患者小心發(fā)生急性心肌梗死
冬季冠心病患者需警惕急性心肌梗死發(fā)作，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括寒冷刺激、血壓波動(dòng)、血液黏稠度增高、呼吸道感染、活動(dòng)減少。
1、寒冷刺激：
低溫導(dǎo)致體表血管收縮，冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加，可能誘發(fā)斑塊破裂。患者外出時(shí)應(yīng)做好頭部及四肢保暖，室內(nèi)保持18-22℃適宜溫度，避免突然接觸冷空氣。
2、血壓波動(dòng)：
寒冷環(huán)境下交感神經(jīng)興奮性增高，收縮壓平均可上升10-20毫米汞柱。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物劑量，避免晨起時(shí)劇烈體位變化。
3、血液黏稠：
冬季飲水量減少及出汗減少可使血細(xì)胞比容升高，血小板聚集性增強(qiáng)。每日飲水量應(yīng)保持1500-2000毫升，可適量飲用溫蜂蜜水或淡綠茶改善血液流變學(xué)指標(biāo)。
4、呼吸道感染：
流感病毒等感染源可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定。接種流感疫苗后仍需佩戴口罩防護(hù)，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)及早就診。
5、活動(dòng)減少：
冬季戶外運(yùn)動(dòng)減少可能影響血脂代謝，建議選擇室內(nèi)太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身。
冠心病患者冬季需特別注意膳食搭配，每日攝入300克深色蔬菜及200克低糖水果，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。可適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。保持規(guī)律作息避免熬夜，午間可適當(dāng)休息30分鐘。外出時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即呼叫急救車。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者進(jìn)行心電圖等復(fù)查。
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