小兒麻痹癥康復(fù)治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥康復(fù)治療方法主要有物理治療、矯形器輔助、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)。
1、物理治療：
通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括水療、電刺激療法及被動(dòng)牽拉。針對(duì)下肢癱瘓者可進(jìn)行站立架訓(xùn)練，上肢功能障礙者采用作業(yè)療法。早期介入可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，每日訓(xùn)練時(shí)長需根據(jù)患兒耐受度調(diào)整。
2、矯形器輔助：
根據(jù)癱瘓部位定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具，矯正異常步態(tài)并代償肌力缺失。輕癥患兒使用功能性矯形器維持行走能力，重癥需配合輪椅等輔助器具。需每3-6個(gè)月評(píng)估調(diào)整以適應(yīng)生長發(fā)育。
3、藥物治療：
針對(duì)后遺癥期疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬，肌痙攣者適用巴氯芬等肌肉松弛劑。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。急性期已禁用抗病毒治療。
4、手術(shù)治療：
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行肌腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，足內(nèi)翻畸形適用三關(guān)節(jié)融合術(shù)。脊柱側(cè)彎超過40度需脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇骨骼發(fā)育成熟后，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、心理干預(yù)：
通過認(rèn)知行為療法改善患兒社交恐懼，團(tuán)體治療幫助適應(yīng)殘疾狀態(tài)。家長需接受心理疏導(dǎo)以正確參與康復(fù)，學(xué)校環(huán)境需進(jìn)行無障礙改造。定期評(píng)估抑郁焦慮等情緒障礙。
康復(fù)期需保證高蛋白飲食促進(jìn)肌肉修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，避免過度疲勞。建立規(guī)律作息時(shí)間表，夜間使用防壓瘡墊。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)定期隨訪，監(jiān)測(cè)脊柱發(fā)育和心肺功能。家庭環(huán)境中設(shè)置安全扶手和防滑設(shè)施，鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)以促進(jìn)心理健康。
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