頸椎硬膜囊受壓的癥狀表現(xiàn)有哪些

頸椎硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛、感覺異常、肌力下降和行走不穩(wěn)等癥狀。
頸椎硬膜囊受壓最常見的早期癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可向肩背部放射。疼痛常在低頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,可能伴隨頸部肌肉緊張和活動(dòng)受限。這類疼痛多由神經(jīng)根受刺激或局部炎癥反應(yīng)引起。
受壓程度加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)根分布區(qū)的放射性疼痛,多從頸部向肩部、上臂、前臂直至手指擴(kuò)散。疼痛性質(zhì)為電擊樣或灼燒感,咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀可能加劇。這與神經(jīng)根受壓后傳導(dǎo)異常有關(guān)。
患者常主訴上肢麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒校唧w區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配范圍一致。部分患者出現(xiàn)手套-襪套樣感覺減退,嚴(yán)重者可發(fā)展為感覺完全喪失。這些癥狀提示感覺神經(jīng)纖維已受到實(shí)質(zhì)性損害。
隨著病情進(jìn)展,受累神經(jīng)根支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)無(wú)力癥狀,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。檢查可見肌肉萎縮和腱反射減弱,提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維已發(fā)生損傷性改變。
嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致脊髓受壓,出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、步態(tài)蹣跚等錐體束損害表現(xiàn)。患者常描述如踩棉花感,伴隨排尿功能障礙時(shí)提示病情已進(jìn)展至脊髓壓迫階段。
頸椎硬膜囊受壓患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日常可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉置于前額做抗阻力后仰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)磁共振檢查明確受壓程度,必要時(shí)考慮手術(shù)減壓治療。
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